案例分析题
男性，24岁。以“发热伴乏力、盗汗、右侧胸痛半个月，气短3天”为主诉入院。查体：最高体温38.0℃，右下肺叩诊浊音，听诊呼吸音消失。心率96次／分，律整。
多选题
4.
诊断最可能为
A、
结核性胸膜炎
B、
癌性胸膜炎
C、
气胸
D、
肝硬化
E、
冠心病、心力衰竭
F、
肺炎
【正确答案】
A
【答案解析】
多选题
5.
为明确诊断需做的检查是
A、
胸部X线
B、
胸穿抽液送检
C、
血气分析
D、
肺功能
E、
PP试验
F、
血Ig
G、
纤维支气管镜
【正确答案】
A、B、E
【答案解析】
多选题
6.
符合结核性胸膜炎胸腔积液的是
A、
中性细胞为主
B、
间皮细胞<5％
C、
低于正常
D、
DA增高大于45U／L
E、
易于自行凝固或有凝块出现
F、
明显升高
G、
比重<1.016
H、
蛋白质含量大于30g/L
I、
嗜酸性粒细胞增多
【正确答案】
B、D、E、H
【答案解析】
多选题
7.
胸腔积液造成的呼吸困难与哪项有关
A、
惠侧膈肌受压
B、
运动
C、
胸廓顺应性下降
D、
咳嗽
E、
纵隔移位
F、
肺容量下降
G、
支气管痉挛
H、
气道黏膜充血、水肿
I、
毛细血管床大量破坏
【正确答案】
A、C、E、F
【答案解析】
多选题
8.
渗出液的常见原因是
A、
结核性胸膜炎
B、
肺炎伴胸腔积液
C、
肝硬化
D、
恶性胸腔积液
E、
肾病综合征
F、
慢性充血性心力衰竭
G、
上腔静脉阻塞
【正确答案】
A、B、D
【答案解析】
多选题
9.
患者入院后频繁、大量抽胸腔积液，出现剧烈咳嗽、气促、咳大量泡沫状痰，查体：双肺满布湿啰音。血气：PaO
2
为55mmHg。应给予的处理包括
A、
立即吸氧
B、
大量补液
C、
酌情应用糖皮质激素
D、
因胸腔积液过多导致呼吸困难，继续大量抽水
E、
应用利尿剂
F、
静脉应用广谱抗生素
G、
地西泮镇静
H、
控制液体入量
I、
雾化吸入β
2
受体激动剂，解痉平喘
【正确答案】
A、C、E、H
【答案解析】
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