患者男，67岁，从事石匠工作30年。因“咳嗽1年余，活动后呼吸困难2个月”就诊，患者无发热、咯血、消瘦等症状。

单选题

为明确病情，对患者应优先选择的常规检查是（）

A、
经皮穿刺肺活检
B、
胸部MRI检查
C、
胸部CT检查
D、
纤维支气管镜检查
E、
PET/CT检查

【正确答案】 C

【答案解析】

CT是胸部疾病进一步检查时的首选方法。

单选题

患者行胸部CT检查，如图5-9所示，下列征象没有在胸部CT图像中表现的是（）

A、
弥漫分布小结节
B、
肺结节边缘模糊，呈随机分布
C、
纵隔和肺门淋巴结肿大
D、
纵隔淋巴结部分钙化
E、
胸膜下多发结节

【正确答案】 B

【答案解析】

两肺见弥漫分布小结节，结节边界清晰，小叶中心和胸膜下结节为主。纵隔和肺门淋巴结肿大，纵隔淋巴结部分钙化。

单选题

对该患者最有可能的诊断是（）

A、
结节病
B、
肺结核
C、
硅沉着病
D、
石棉肺
E、
过敏性肺炎

【正确答案】 C

【答案解析】

患者职业为石匠，接触粉尘30年，两肺见弥漫分布小结节，结节边界清晰，小叶中心和胸膜下结节为主。纵隔和肺门淋巴结肿大，纵隔淋巴结部分钙化，胸部CT表现符合硅沉着病。