单选题患者女性，76岁，活动时胸闷、胸痛3年余，加重1小时入院。查体：BP 110/70mmHg，P 70次/分，R 18次/分，SPO₂95%，双肺未闯及干湿啰音，心脏听诊未闻及病理性杂音，双下肢无水肿。TnI升高，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、aVF导联Q波形成，ST段抬高。住院期间患者心率出现变化，为46次/分，P波多于QRS波，P波与QRS波无关，QRS波0.16秒。

单选题下列应采取的措施为
A．永久心脏起搏器 B．异丙肾上腺素
C．阿托品 D．多巴胺
E．临时心脏起搏器

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 根据病史和心电图表现，患者为急性下壁心肌梗死，出现三度房室传导阻滞．此时最佳的处理措施应为安置临时起搏器。安置临时起搏器对改善严重心排出量不足有帮助，待心肌缺血改善后，传导系统可能可以改善，不需安装永久起搏器。

单选题下列哪项不是治疗性起搏的适应证
A．急性心肌梗死后房室传导阻滞
B．药物中毒后房室传导阻滞
C．心脏外伤或外科术后严重窦性心动过缓或近乎晕厥
D．急性心肌炎后严重窦性心动过缓
E．心律不稳定患者在安置永久心脏起搏器或更换起搏器时

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] E选项为预防性、保护性起搏，其余选项为治疗性起搏。

单选题临时起搏器并发症不包括
A．误入锁骨下动脉
B．锁骨下动静脉瘘 C．空气栓塞
D．心律失常 E．肋骨骨折

A
B
C
D
E

【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 肋骨骨折为胸外心脏按压的并发症，其他选项为临时起搏器并发症。