问答题 糖尿病时出现以下现象的生化机制是什么? (1)高血糖与糖尿 (2)酮血症、酮尿症与代谢性酸中毒
【正确答案】糖尿病是由于体内胰岛素不足或胰岛素不能发挥正常调节作用而引起的。 (1)体内胰岛素不足或胰岛素不能发挥正常调节作用将导致:①肌肉、脂肪细胞摄取葡萄糖减少;②肝葡萄糖分解利用减少;③肌糖原和肝糖原合成减弱;④糖异生增强;⑤糖转变成脂肪减弱。这些改变使葡萄糖生成增多,最终使血糖增高。当血糖浓度高于肾糖阈时,糖从尿中排出,出现尿糖。 (2)组织不能利用葡萄糖供能导致脂肪动员增加,产生大量脂肪酸,导致酮体生成增多。同时由于来源于糖的丙酮酸少,进而使草酰乙酸减少,酮体氧化受阻。当肝酮体的生成量大于肝外组织酮体的氧化能力时,血中酮体浓度增高,造成酮血症;酮体从尿中排出则造成酮尿症。由于酮体中乙酰乙酸、β-羟丁酸都是酸性物质,所以造成机体代谢性酸中毒。
【答案解析】