【正确答案】粘液性水肿昏迷为甲状腺功能减退症的严重状态。多在冬季寒冷时发病。诱因为严重的全身性疾病、甲状腺激素替代治疗中断、寒冷、手术、麻醉和使用镇静药等。临床表现为嗜睡、低体温(<35℃)、呼吸徐缓、心动过缓、血压下降、四肢肌肉松弛、反射减弱或消失,严重者昏迷、休克、肾功能不全危及生命。治疗包括:①补充甲状腺激素。首选L-T3静脉注射,每4h 10 μg,或L-T4首次静脉注射300μg,以后每日50μg,如无注射剂可予片剂鼻饲,至患者清醒后改为口服。②保温、供氧、保持呼吸道通畅,必要时行气管切开、机械通气等。③氢化可的松200~300mg/d持续静滴,患者清醒后逐渐减量。④根据需要补液,但是入水量不宜过多,积极治疗原发病.
【答案解析】