问答题 男性,55岁,主诉为反复的红斑、丘疹、结痂5年。5年前不明原因双前臂、双下肢、面部出现丘疹、丘疱疹,伴瘙痒,抓破后流滋结痂,经治疗后消退,但每年反复发作,现再次发作,泛发全身,皮损以丘疹、结痂、鳞屑为主,伴抓痕,自觉困乏身重,纳差,舌淡胖,脉缓。
【正确答案】西医诊断:湿疹;中医诊断:湿疮(湿蕴证)。
【答案解析】
【正确答案】①恐惧/焦虑:与病情反复迁延、担心预后及瘙痒有关;②皮肤完整性受损:与多形皮损及因局部搔抓摩擦有关;③睡眠型态紊乱:与皮肤瘙痒有关;④潜在并发症:继发感染。
【答案解析】
【正确答案】①室内清洁、干燥,避免毛皮织品、化学纤维、塑料、染料等直接接触皮肤。渗出明显时,要及时更换;②心理护理:介绍相关性的知识,劝慰病人,增强治疗信心;③皮肤护理:观察皮损情况并记录;禁用手搔抓、摩擦,可适当给予止痒剂止痒。清洁皮肤时,不能用热水烫洗,应用皮炎洗剂或清水清洗。结痂可用纱布或棉球蘸植物油或生理盐水湿润后再轻轻擦去;④饮食护理:饮食宜清淡,避免刺激性的食物;⑤睡眠护理:创造良好的睡眠环境,指导病人使用放松术,或遵医嘱给予安眠药物;⑥用药护理:搽药膏时,不宜涂得太厚,不宜用高浓度、刺激性强的外用药物,如发现过敏应立即停用,并及时向医师汇报。
【答案解析】