结构推理患儿，男，9岁，眼睑水肿4天伴尿少，近2日尿呈洗肉水样。今患儿出现头昏，无恶心、呕吐。患儿3周前曾患上呼吸道感染。查体：T36.5℃，R24次／分，P 90次／分，BP 140/ 90mmHg，神清，双眼睑及颜面水肿，双足背非凹陷性水肿，心肺（―），腹软，肝脾肋下未及。实验室检查：尿蛋白+，镜下见大量红细胞，抗“O”升高，血清补体C3下降。 1.写出该患儿的临床诊断。 2.列出主要的护理诊断。 3.概括应采取的护理措施。

【正确答案】1.临床诊断急性肾小球肾炎。 2.主要的护理诊断 (1)体液过多：与肾小球滤过率下降有关。 (2)活动无耐力：与水肿、血压升高有关。 (3)潜在并发症：高血压脑病。 3.应采取的护理措施 (1)卧床休息至水肿消退、血压降至正常、肉眼血尿消失。 (2)饮食管理，限制钠盐的摄入，患儿尿量增加、水肿消退、血压正常后，可恢复正常饮食。 (3)利尿、降压。 (4)密切观察病情变化，记录24小时出入水量，每4~6小时测血压1次，出现高血压脑病时及时发现和处理。 (5)健康教育。

【答案解析】