【操作前准备】（1 分）

（ 1 ）检查诊室光线 ：以柔和充足的自然光线为最佳 ，若在夜 间或诊室光线较暗时可借助日光灯，尽量避开其他有色光源。

（ 2 ）检查所需器具：是否准备好望舌， 已消毒的压舌板、消毒纱布条清洁水等。

（ 3 ）检查病人体位 ：是否符合舌诊要求 （轻病患者可采用正坐位 ；重病患者 不能坐位者 ，可采取仰卧位 ），对不符合要求者 ，可以指导病人调整体位 ，以符合要求为度。

（ 4 ）望舌前 ，医生应指导病人按照正确的伸舌姿势伸舌 ：即精神放松 ，头略 上扬 ，尽量张口舌体尽量自然伸出 ，舌尖向下 ，舌面展平充分暴露舌面 ，以保证望舌的顺利进行。

【操作方法】

（ 1 ）望舌时 ，医生 的姿势可略高于病人 ，保证视野平面略高于病人 的舌面以便俯视舌面。（0.5 分）

（ 2 ）望舌时注意光线必须直接照射于舌面， 使舌面明亮，以便于正确进行观察。（ 0.5 分）

（ 3 ）望舌一般应当按照基本顺序进行 ：先察舌质（舌色 → 舌形→ 舌态） ，再 察舌苔（苔色 → 苔质 → 舌苔分布） ；分部观察时，先看舌尖，再看舌中舌边，最后观察舌根部。 （ 2 分）

（ 4 ）望舌时做到迅速敏捷， 全面准确， 时间不可太长， 一般不宜超过 30 秒。若一次望舌判断不准确，可让病人休息 3~5 分钟后重新望舌。（0.5 分）

（ 5 ）对病人伸舌时的不符合要求的姿势， 医生应及时纠正。如伸舌时过分用力； 病人伸舌时 ，用牙齿刮舌面；伸舌时， 口未充分张开， 只露出舌尖舌体伸出时舌边、尖上卷， 或舌肌紧缩， 或舌体上翘， 或左右歪斜等影响舌面充分暴露等情况。（0.5 分）

（ 6 ）若舌苔过厚， 或者出现与病情不相符合的苔质、苔色， 为了确定其有根、 无根， 或是否染苔等， 可结合揩舌或刮舌方法， 也可直接询问病人在望舌前的饮食、服用药物等情况，以便正确判断。

① 揩舌：医生用消毒 纱布缠绕于右手食指两圈 ，蘸少许清洁水 ，力量适中 ，从舌根向舌尖揩抹 3~5 次。

② 刮舌：医生用消毒的 压舌板边缘 ，以适中的力量 ，在舌面上从舌根向舌尖刮 3~5 次。（2 分）

（ 7 ）望舌过程中还可穿插对舌部味觉、感觉等情况 的询问 ，以便全面掌握舌诊资料。（0.5 分）

（ 8 ）观察舌下络脉时，应按照下述方法进行：①嘱病人尽量张口 ，舌尖向上腰方向翘起并轻轻抵于上腭 ，舌体自然放松，勿用力太过，使舌下络脉充分暴露，便于观察。②首先观察舌系带两侧大络脉的颜色、长短、粗细， 有无怒张、弯曲等异常改变，然后观察周围细小络脉的颜色和形态有无异常。（1 分）

（ 9 ）舌象特征及临床意义应根据实际情况分析。（0.5 分）

【报告结果】（1 分）

报告考官，被检者舌淡红，苔薄白，舌下络脉正常。