一般资料:郭某,女性,25岁,国企职员。 案例介绍:近两个月来,郭某无明显诱因逐渐出现敏感多疑,坚信有人要谋害自己,非常害怕,甚至惊动了公安机关进行调查。调查结果表明没有人要谋害她,但郭某对自己的想法仍坚信不疑,因此被家属送来求助。 下面是心理咨询师与郭某的一段谈话: 心理咨询师:你觉得有人要谋害你是吗? 郭某:有人在我家的电话里偷偷装了窃听器! 心理咨询师:你怎么知道你家的电话被装了窃听器? 郭某:我拿起电话就听到嘟嘟声,这就证明他们在窃听。他们不仅在电话里装了窃听器,还在我家各处都放了监控器,所以我在家就把电视开到最大音量,让他们窃听不到我说的话!把袜子当头套戴在头上,让他们看不出我是谁。 心理咨询师:他们是谁? 郭某:我楼上的邻居。他们派人跟踪我,我走到哪里,人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路,实际上就是想借机谋害我。 心理咨询师:你怎么知道想谋害你的人是你楼上的邻居? 郭某:我听到他们在楼上密谈怎样谋害我,他们计划把浸过毒药的衣服晾在阳台上,假装衣服被风吹到我家阳台上,然后借机毒死我。 心理咨询师:他们因何要谋害你? 郭某:因为我有超能力,能够知道他们的秘密。(2011年5月真题)
多选题
郭某目前的心理状态属于( )。
【正确答案】
B
【答案解析】解析:根据判断正常与异常的心理活动的三项原则:(1)主观世界与客观世界的统一性原则;(2)精神活动的内在协调一致性原则;(3)个性的相对稳定性原则。本案例中,求助者坚信有人要谋害自己,与事实不符,主观世界与客观世界不一致,故求助者的心理状态属于心理异常。
多选题
郭某的主要症状包括( )。
【正确答案】
A、C
【答案解析】解析:本案例中,求助者回答“我楼七的邻居。他们派人跟踪我,我走到哪里,人跟到哪里。有时他们还让人假装向我问路,实际上就是想借机谋害我。”属于被害妄想。“我听到他们在楼上密谈怎样谋害我”属于幻觉。思维迟缓和情感淡漠,案例中并未涉及。
多选题
郭某认为有人跟踪监视她,并计划谋害她,表明其可能存在( )。
【正确答案】
C、D
【答案解析】解析:关系妄想的患者把现实中与他无关的事情认为与他本人有关系。被害妄想的患者坚信周围某人或某些团伙对他进行跟踪监视、打击、陷害,甚至在其食物和饮水中放毒等谋财害命活动。求助者将其他人认为是跟踪自己的人,并计划谋害自己,属于关系妄想和被害妄想。
多选题
郭某认为自己有超能力,表明其可能存在( )。
【正确答案】
D
【答案解析】解析:夸大妄想的患者常常夸大自己的财富、地位、能力、权利等。郭某认为自己有超能力,有夸大的成分,属于夸大妄想。
多选题
郭某最可能是( )。
【正确答案】
B
【答案解析】解析:根据判断正常与异常的心理活动的三项原则:(1)主观世界与客观世界的统一性原则;(2)精神活动的内在协调一致性原则;(3)个性的相对稳定性原则。本案例中,求助者坚信有人要谋害自己,与事实不符,主观世界与客观世界不一致,故求助者的心理状态属于心理异常。而且求助者对自己的感受未觉察,自知力缺失,故属于精神分裂症。
多选题
郭某的特点包括( )。
【正确答案】
B、C
【答案解析】解析:根据描述,求助者坚信有人要谋害自己,对自己的症状毫无觉察,自知力丧失。求助者是被家属送来求助者,故属于被动求治。且求助者无自知力。
多选题
对郭某,心理咨询师接下来应做的是( )。
【正确答案】
C
【答案解析】解析:根据案例分析,求助者的症状为精神分裂症,对精神病性问题,心理咨询师只能进行有条件的辅助性工作。在必要时及时寻求会诊或转诊;不具备相应资质和处于实习期的心理咨询师,应该及时寻求上一级心理咨询师的帮助,或采取转诊措施。
多选题
心理咨询师与郭某结束会谈后,不宜将初步诊断结果透露给郭某的( )。
【正确答案】
B、C、D
【答案解析】解析:保密原则既是职业道德的要求,也是心理咨询本身的性质所决定的。心理咨询师应遵守保密原则,不向第三方透露求助者的情况。求助者认为自己没有病,说明其自知力丧失,也不宜将情况告诉求助者本人,故选BCD。
多选题
判断正常与异常心理活动的心理学原则包括( )。
【正确答案】
A、C、D
【答案解析】解析:判断正常与异常的心理活动的三项原则包括:(1)主观世界与客观世界的统一性原则。(2)精神活动的内在协调一致性原则。(3)个性的相对稳定性原则。
多选题
会谈法的形式包括( )。
【正确答案】
A、B、C、D
【答案解析】解析:会谈的形式包括:(1)摄入性会谈。(2)鉴别性会谈。(3)治疗性会谈。(4)咨询性会谈。(5)应急性或危机性会谈。
多选题
对收集到的资料进行可靠性验证时,方法包括( )。
【正确答案】
A、B、C
【答案解析】解析:验证临床资料可靠性的办法有:(1)使用补充提问验证求助者的社会交往方面的资料是否可靠;(2)使用问卷和心理测验;(3)比较同一资料的不同来源,各种来源如果都给出类似的印象,那么这一资料的可靠性就较高。