患儿男，3岁。在幼儿园进食后，出现严重腹痛和便血。同时进食的儿童也有数人出现相同的症状。在治疗中病情加重，又出现肾衰竭，临床诊断为出血性结肠炎。

单选题

最可能的病原菌是

A、
ETEC
B、
EPEC
C、
EHEC
D、
EIEC
E、
霍乱弧菌O139

【正确答案】 C

【答案解析】

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌(SLTEC或UTEC),可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

单选题

致病性大肠埃希菌的致病特点是

A、
腹泻可由两种肠毒素引起
B、
外毒素可引起严重的毒血症
C、
只引起肠道感染
D、
不引起泌尿生殖器感染
E、
不引起菌血症

【正确答案】 A

【答案解析】

大肠埃希菌致病性主要是侵袭力、内毒素、肠毒素等致病因素引起各种炎症(如胆囊炎、泌尿系感染、肺炎、新生儿脑膜炎、伤口感染、菌血症及腹泻等)。

单选题

主要流行的肠出血性大肠埃希菌的O血清型是

A、
O157
B、
O25
C、
O6
D、
O111
E、
O158

【正确答案】 A

【答案解析】

肠出血性大肠埃希菌(EHEC)又称产志贺样毒素(VT)大肠埃希菌(SLTEC或UTEC),其中O157:H7可引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。临床特征为严重的腹痛、痉挛，反复出血性腹泻，伴发热、呕吐等。严重者可发展为急性肾衰竭。

单选题

常引起痢疾样腹泻、粪便为黏液样脓血便的大肠埃希菌是

A、
ETEC
B、
EPEC
C、
EHEC
D、
EIEC
E、
EAEC

【正确答案】 D

【答案解析】

肠产毒性大肠埃希菌(ETEC)引起霍乱样水性腹泻，旅行者腹泻。肠致病性大肠埃希菌(EPEC)常引起婴儿性腹泻。肠侵袭性大肠埃希菌(EIEC)常引起痢疾样腹泻，粪便为黏液样脓血便。肠出血性大肠埃希菌(EHEC)引起血水样腹泻，其中O157:H7型常引起出血性大肠炎和溶血性尿毒综合征(HUS)。肠凝集性大肠埃希菌(EAEC)引起婴儿持续性腹泻。