患者,女性,64岁,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++)。最可能的诊断为( )。
本题主要考查糖尿病肾病的诊断。
患者女性,多饮、多食10年,空腹血糖经常大于10.8mmol/L,明显是糖尿病的临床表现。近2个月来眼睑及下肢轻度水肿,血压160/100mmHg,尿蛋白(++),提示糖尿病肾病症状,并且已达临床糖尿病肾病期(Ⅳ期)。
A项错误,高血压病,常见症状有头晕、头痛、颈项板紧、疲劳、心悸等也可出现视力模糊、鼻出血等较重症状。与本题不相符。
B项正确,该患者的临床表现和体征均符合糖尿病肾病。
C项错误,糖尿病合并肾盂肾炎,是细菌通过尿道,逆行进入到肾盂,进行生长繁殖,导致机体出现尿频、尿急、尿痛(即膀胱刺激征),病人会伴有寒战、发热、恶心、呕吐、无力等症状,多见于女性,尤其是合并有糖尿病的女性。与本题不相符。
D项错误,膀胱炎,发病突然,有尿痛、尿频、尿急,严重者数分钟排尿一次,且不分昼夜。排空后仍有尿不尽感。病人常诉排尿时尿道有灼烧感,甚至不敢排尿。常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至有血块排出。与本题不相符。
故正确答案为B。