单选题患者，男性，28岁，左胸外伤后肋骨骨折，出现极度呼吸困难，发绀，烦躁不安。查体：脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，气管右移，颈静脉充盈，头颈部和右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

单选题该患者最有可能的诊断是
A．闭合性气胸
B．开放性气胸
C．张力性气胸
D．创伤性气胸
E．血气胸伴失血性休克

A
B
C
D
E

【正确答案】 C

【答案解析】[解析] 该患者符合张力性气胸的表现：右胸皮下气肿，左胸廓饱满、肋间隙增宽、呼吸幅度降低，叩诊呈鼓音，右肺呼吸音消失。

单选题首要的急救措施是
A．高流量给氧
B．快速输液补液
C．剖胸探查
D．排气减压
E．气管切开辅助呼吸

A
B
C
D
E

【正确答案】 D

【答案解析】[解析] 对病情严重、危急的张力性气胸需要进行减压处理，故选D。

单选题此时患者的主要护理问题是
A．潜在并发症：休克
B．知识缺乏
C．恐惧
D．营养失调：低于机体需要量
E．清理呼吸道无效

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 脉搏细速，血压84/62mmHg，皮肤湿冷，符合休克的体征。

单选题若该患者行胸腔闭式引流5天后，仍严重漏气，呼吸困难未见好转，此时进一步的处理措施为
A．剖胸探查
B．持续大流量吸氧
C．增加胸膜腔插管引流
D．人工呼吸机辅助呼吸
E．输血、输液、加强支持治疗

A
B
C
D
E

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 气胸的治疗一般以内科治疗为主，内科治疗无效时再进行外科治疗。