案例分析题
汪某，女性，60岁，家庭妇女。吸烟40余年，慢支病史20余年，气短5年。体格检查：体温36℃，脉搏96次／分，呼吸20次／分，血压130／85mmHg，桶状胸，双肺叩诊过清音，触觉语颤减弱，肺泡呼吸音减弱。心尖搏动位于左侧第5肋间锁骨中线外1．0cm。实验室检查：白细胞11．0×109／L，中性粒细胞78％，淋巴细胞22％。辅助检查：X线胸片提示双肺透亮度增加，肺动脉扩张。初步诊断为：慢性肺心病(代偿期)。
根据上述材料作答：
问答题
73.请根据上述资料给出本病例的护理诊断／问题。
【正确答案】本病例的护理诊断／问题：①气体交换受损与低氧血症、二氧化碳潴留、肺血管阻力增高有关；②清理呼吸道无效与呼吸道感染、痰液过多、粘稠有关；③活动无耐力与心、肺功能减退有关；④知识缺乏(缺乏对疾病的基本知识与康复知识的了解)与缺乏院前指导或缺少信息来源有关；⑤潜在并发症肺性脑病。
【答案解析】
问答题
74.请给出本病例的护理措施与健康指导。
【正确答案】本病例的护理措施：①呼吸衰竭护理氧疗护理、保持气道通畅、观察病情变化(询问、观测)、配合药物治疗、皮肤、口腔护理、心理护理；②右心衰竭护理休息、适当体位、饮食护理、观察病情；③肺性脑病护理休息、注意安全、观察病情、持续低流量吸氧、用药护理。指导病人如何饮食、进行呼吸功能锻炼、提高体质、避免呼吸道感染等诱因、进行家庭氧疗等：提醒病人发现病情加重立即就诊。
【答案解析】