女，32 岁。进行性痛经 8 年，加重 3 年，婚后 4 年未孕。查体：子宫后 位，大小正常，子宫左后方可触及大小约 5cm 的囊性包块，张力较大，触痛。 血 CA125 为 50U/ml，抗子宫内膜抗体（+）。首先应考虑的诊断是