A型题
男，2岁半/发热咳嗽3d气急半天。出生后3个月发现心脏有杂音。曾患肺炎5次，并发心力衰竭一次。体格检查：消瘦，唇周青紫，有轻度鼻扇。体温39℃，呼吸50/min。心前区隆起，心率150次/min，胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤伴3/6级全收缩期杂音，广泛传导。两肺背部有细湿啰音。肝肋下2cm。EKG示RV530mm。胸片示两肺下部有炎性渗出病灶。肺动脉段凸出，左心室扩大，主动脉弓小，根据以上资料考虑其诊断为
【正确答案】
C
【答案解析】室间隔缺损典型表现为发育差，劳累后气促，咳嗽，反复发作肺内感染，可出现左心衰，胸骨左缘第3～4肋间可闻及3～4级收缩期杂音伴震颤，P2亢进，分流量较大者可在心尖部闻及二尖瓣相对狭窄所致舒张期杂音，体温升高，呼吸加快，两肺背部有细湿啰音提示肺内感染。