问答题
患者，男性，40岁，因为上腹疼痛伴寒战、发热、眼巩膜黄染、尿黄3天入院。过去曾经做过胆囊切除手术，术后常常有类似腹痛发生。体检：T39℃，HR110次/分，Bp 90/70mmHg，急性重病面容，神志淡漠，巩膜中度黄染，四肢凉，上腹肌紧张、压痛及反跳痛，肝于肋下2cm触及，质中度硬、有压痛，未叩出转移性浊音。肠鸣音减弱。血常规WBC 2.0×109/L，中性0.90。
请回答：
【正确答案】本病的诊断为：急性梗阻性化脓性胆管炎。
【答案解析】
【正确答案】诊断依据是：患者过去有过胆道手术病史，经常有腹痛发作。有腹痛、寒战高热、黄疸的Charcot三联症，并有血压下降、心跳快等休克症状，神志淡漠。体检有腹膜炎征象。
【答案解析】
【正确答案】治疗应包括：抗休克治疗，静脉用足量的广谱抗生素，纠正水电解质平衡紊乱和失调，如经过处理休克仍未改善，应边抗休克边作急诊胆道减压手术：胆总管探查+T管引流术。
【答案解析】