案例分析题病例摘要：患者，女性，26岁，因右下腹持续隐痛2天入院，腹痛呈逐渐加重，伴右侧腰痛，呕吐2次，大便稀，有黏液，无脓血，月经正常，末次月经距住院已25天，腹平坦，右下腹有压痛及轻度肌紧张，反跳痛可疑，右肾区有压痛，WBC 11×10⁹/L，中性粒细胞0.75，尿RBC 4～10⁹/HP，WBC 0～2/L。

多选题 1.根据诊断，考虑致病菌主要是

A、金黄色葡萄球菌
B、铜绿假单胞菌
C、革兰阴性杆菌
D、革兰阳性球菌
E、溶血链球菌
F、厌氧菌
G、轮状病毒
H、真菌

【正确答案】 A、B、C、D、E、F

【答案解析】

多选题 2.患者经静脉滴抗生素2天，腹痛加重，体温上升达38.8℃，右下腹有广泛压痛，有明显肌紧张及反跳痛，未触及包块，肠鸣音存在，WBC 15×10⁹/L，中性0.87。根据以上情况，应采取哪些治疗措施

A、予以抗生素治疗
B、立即予以阑尾切除术
C、右卵巢切除术
D、部分肠切除
E、腹腔引流术

【正确答案】 E

【答案解析】

多选题 3.根据以上情况，临床诊断哪些疾病

A、急性化脓性阑尾炎
B、急性坏死性肠炎
C、麦克尔憩室穿孔
D、巧克力囊肿破裂
E、急性局限性腹膜炎
F、急性阑尾炎穿孔

【正确答案】 A、B、C、D、F

【答案解析】

多选题 4.鉴别诊断应考虑哪些疾病

A、卵巢囊肿破裂
B、输卵管炎
C、肾周围脓肿
D、大叶性肺炎
E、回盲部结核
F、十二指肠穿孔破裂
G、髂窝脓肿
H、急性肠炎

【正确答案】 A、B、C、E、G

【答案解析】

多选题 5.入院后应考虑哪些疾病

A、急性腹膜炎
B、泌尿性结石
C、泌尿系感染
D、急性阑尾炎
E、宫外孕
F、麦克尔憩室炎

【正确答案】 A

【答案解析】