患者女，55岁。偶然发现右乳肿块。乳腺超声发现右乳10点钟实性低回声团，伴数枚点状强回声，建议进行进一步检查。
第1问：患者下一步应选择的检查方法是（）
超声检查发现左乳低回声包块，点状强回声怀疑钙化，乳腺X线摄影对钙化最为敏感，故应首先行常规数字乳腺X线摄影。对于乳腺大多数病变，X线联合超声基本能够作出诊断，其余选项为更进一步的影像学检查及组织病理学检查。
[提示]对患者行乳腺X线检查及乳腺MRI检查，如下图所示。第2问：患者乳腺X线、MRI图像可见的阳性影像学表现包括（）
乳腺X线示右侧乳腺外上象限不规则形高密度肿块，边缘毛刺，肿块周围结构扭曲，肿块内见多发细点状钙化。乳腺MRI示右乳外上象限不规则肿块，边界不清晰，T1WI、T2WI呈等信号，T2WI压脂序列呈稍高信号，DWI呈不均匀高信号，ADC呈明显低信号，增强扫描呈明显不均匀强化，时间-信号强度曲线呈平台型和流出型。
第3问：根据上述影像学表现，首先考虑的疾病是（）
不规则形、边缘毛刺肿块，伴钙化及结构扭曲，ADC图呈明显低信号，增强扫描明显不均匀强化，以上均提示恶性病变。根据患者发病年龄、影像学表现及乳腺恶性肿瘤的发病率，首先应考虑为浸润性导管癌。
第4问：关于浸润性导管癌，以下描述正确的包括（）
该患者最终确诊为浸润性导管癌2级，免疫组织化学结果为ER(+)、PR(+)、HER2(+)、Ki-67(+,30%),为Luminal B型。乳腺浸润性导管癌是浸润性乳腺癌最常见的病理类型，2012年WHO乳腺肿瘤组织学分类中将其更名为“浸润性癌，非特殊类型”,认为其起源于乳腺终末导管小叶单位。浸润性导管癌通常可表现为肿块、钙化、肿块伴钙化、结构扭曲或不对称致密，其中肿块是最常见的征象。晚期乳腺癌中，骨转移发生率为65%～75%,以多发溶骨性病变多见。