患者男,18岁。因发热伴咽痛10天入院。两侧颈部淋巴结均肿大,最大者2cm×2cm,脾肋下2cm,胸骨压痛(-)。血常规:血红蛋白120g/L,白细胞15×109/L,中性粒细胞15%,淋巴细胞65%,异型淋巴细胞20%,血小板150×109/L。骨髓象无特异性改变,嗜异性凝集试验(+)。最可能的诊断是
急性白血病
恶性淋巴瘤
恶性组织细胞病
传染性单核细胞增多症
类白血病反应
异型淋巴细胞20%可以推断是由EB病毒(在口咽部上皮细胞内增殖)引起的传染性单核细胞增多症。