问答题 DIC发生、发展过程中为何易导致重要器官功能障碍?
【正确答案】DIC是由于各种原因所致凝血系统被激活,全身微血管内微血栓形成,导致缺血性器官功能障碍。微血管中微血栓形成主要阻塞局部的血液循环.造成缺血、局灶性坏死。严重或持续时间过长可导致受累脏器功能衰竭。在微循环和大循环中的血栓可阻塞相应部位的血流。严重时可造成实质器官的局灶性坏死。严重或持续过久的坏死性病变可造成受累器官功能衰竭。如果微血栓在肾形成,则可累及入球小动脉或肾小球毛细血管。严重时可出现双侧肾皮质坏死和急性肾功能衰竭。临床上表现为少尿、蛋白尿、血尿等。在肺。可引起呼吸困难、肺出血,从而导致呼吸衰竭。肝受累时可出现黄疸及肝功能衰竭?消化系统的病变可导致呕吐、腹泻、消化道出血。肾上腺皮质出血性坏死造成华-佛综合征(Waterhouse Frideriehsen syndrome),垂体坏死可导致席汉综合征(Sheehan's syndrome)。神经系统的病变可导致神志模糊、嗜睡、昏迷、惊厥等非特异症状,可能是由于蛛网膜下隙出血及微血管阻塞、脑皮质和脑干的多处㈩血所致。DIC时,由于凝血及纤溶的轻重程度不一。在不同的患者及病程的不同阶段可有不同的表现。此外。 DIC范围大小不一,所造成的后果也不同,轻者仅影响个别器官的部分功能,重者可引起一个或多个器官的功能衰竭即多器官功能衰竭.甚至造成死亡。
【答案解析】