结构推理
肝病或肾病患者,往往合并佝偻病,说明其生化机制。
【正确答案】由于维生素D的活化是在肝脏和肾脏进行的,即在肝脏进行25位羟化,在。肾脏进行1位羟化。故在严重的肝病或肾病时,例如:慢性肝硬化,慢性肾功能衰竭时,都会使肝细胞中25-羟化酶和肾细胞中的1-羟化酶合成受阻,从而导致维生素D3活化受阻,使小肠对钙的吸收不良而出现低血钙;继而使甲状旁腺代偿性功能亢进,PTH分泌过多,促进破骨细胞的形成使骨盐的溶解加速,严重时可导致骨软化症或佝偻病。这种病不是由于缺乏维生素D而引起,而是维生素D的活化过程受阻。
【答案解析】