单选题
女性，68岁，脑血管意外，经过抢救治疗，生命体征趋于平稳，但处于昏迷状态，护士交接班时发现病人骶尾部皮肤2 cm×3 cm呈紫红色，并有小水疱形成。
单选题
此时病人褥疮的临床分期是
A、
淤血红润期
B、
炎性红润期
C、
炎性浸润期
D、
淤血浸润期
E、
溃疡期
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
为防止褥疮进一步发展，护理措施正确的是
A、
给病人3小时翻身一次
B、
为病人骶尾部垫气圈
C、
保持皮肤清洁干燥，避免潮湿等刺激
D、
局部按摩时护士手掌紧贴病人患处
E、
定期用50%的酒精按摩骶尾部
【正确答案】
C
【答案解析】
单选题
若骶尾部的小水疱融合成大水疱，护士应采取的正确措施是
A、
保持局部皮肤湿润，防止水疱破裂
B、
以无菌操作方法抽出水疱内液体后，用无菌敷料包扎
C、
用酒精按摩水疱局部，使其吸收
D、
剪破水疱表皮后，涂以消毒液
E、
减少局部摩擦，防止破裂，让其自然吸收
【正确答案】
B
【答案解析】
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