单选题 女,28岁。右髋关节疼痛伴肿物3个月,低热、咳嗽1个月。查体:右髋关节呈屈曲畸形,可触及一直径5 cm左右的肿物,屈伸活动受限,Thomas征(+),血沉58 mm/h。X线片:右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有约2 cm大小的空洞。
单选题 最可能的诊断是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:该患者有低热、咳嗽、红细胞沉降率(血沉)加快,符合结核感染的证据。右髋关节疼痛伴肿物,屈曲畸形,屈伸活动受限,Thomas征(+),X线检查右髋关节间隙变窄,关节面有虫蚀样骨质破坏,右髋臼有约2 cm大小的空洞,符合全髋关节结核的表现。
单选题 下列检查中对确诊最有价值的是
【正确答案】 D
【答案解析】解析:对确诊最有价值的是髋部MRI,能清楚显示髋关节内积液量,显示普通X线片不能发现的微小骨破坏,更能显示骨内的炎性浸润。
单选题 住院治疗4周后,患者精神状况和食欲改善,复查血沉20 mm/h,但是肿物没有消失,进一步治疗方案为
【正确答案】 D
【答案解析】解析:患者住院治疗4周,病情改善稳定,但肿物没有消失,可施行病灶清除术。