共用题干

患儿,男,8岁。因“右拇指夹伤、发热1天,咽痛伴皮疹5小时"就诊。患儿1天前在幼儿园不慎被门夹伤右手拇指,无出血当天下午出现发热,轻度咳嗽,家长给予感冒颗粒剂口服、物理降温。次日晨起患儿体温38.6℃,诉头痛、咽痛,全身发痒。查体:颜面潮红,咽部充血,颌下可触及肿大淋巴结,扁桃体Ⅱ度肿大,表面覆少许白苔:全身皮肤可见弥漫性、针尖大小的红色皮疹,压之褪色:右手拇指甲下淤血,无破溃出血。

单选题

患儿初步诊断考虑为

【正确答案】 C
【答案解析】

8岁儿童,以发热、头痛、咽峡炎、皮疹为主要表现,发病第2天发疹,均支持猩红热诊断。风疹前驱期1~2天,可有轻搬发热、头痛、咽痛、缕怠等,皮疹较稀疏,多为淡红色斑疹及斑丘疹,胸部可有少许融合:麻疹前驱期为4天,有高热、畏光中到重度呼吸道症状,可见科氏斑,皮疹为紫红色到棕红色的斑疼和斑丘疹,胸部散在,面部则有明显融合。外科型猩红热多由外科操作或产道慢入引起,在破损皮肤及黏膜周围首先出现皮疹。药疹一般不会出现肿大淋巴结和扁桃体。右手拇指外伤在此为千扰项。

单选题

最有助于确诊的检查是

【正确答案】 B
【答案解析】

参见本节单选题第3题解析

单选题

患儿检查结果:血常规示WBC15x109/L,N0.84,L0.16:抗链球菌溶血素0试验阳性:咽拭子检出A组链球菌。其病原治疗首选药物为

【正确答案】 C
【答案解析】

参见本节多选题第7题解析