问答题 阿尔茨海默病的治疗原则是什么?包括哪些治疗方法?
【正确答案】
【答案解析】阿尔茨海默病的治疗原则是:早防早治,联合用药,延缓痴呆的发展,维持残存的脑功能,减少并发症。治疗方法包括:①心理社会治疗,鼓励患者尽可能地参与各种社会活动,处理自己的日常生活调整环境,防止摔伤、自伤、外出不归等意外的发生;②改善认知功能胆碱酯酶(AChE)抑制剂,多奈哌齐、利凡斯的明、加兰他敏、石杉碱甲等,可改善AD患者的记忆力和认知功能,是目前应用最广泛的治疗轻中度AD的药物;N-甲基-D-天冬氨酸(N-methyl-D-asparrate,NMDA)受体拮抗药:盐酸美金刚(memantine)能拮抗NMDA受体,具有调节谷氨酸活性的作用,动物实验证实尚可抑制并逆转tau蛋白的异常磷酸化,被批准用于治疗中重度AD患者;③其他药物,临床上有时还使用脑代谢赋活剂,如吡拉西坦、茴拉西坦和奥拉西坦;微循环改善药物如麦角生物碱类制剂;钙离子拮抗药如尼莫地平;抗氧化剂如维生素E等作为改善症状的辅助用药;④控制精神行为症状;⑤支持治疗加强护理。