【正确答案】 D

【答案解析】解析：①脾大、脾功能亢进在很多内科疾病（如地中海贫血等）都可能出现，因此选项A、B对诊断门静脉高压症缺乏非异性；②门静脉高压症时，大多数情况下，肝脏因硬化而缩小；③由于门静脉无瓣膜，当门静脉高压时，连接门腔静脉的交通支开放、扩张、扭曲形成静脉由张。在扩张的4个交通支中，最有意义的是食管下段、胃底形成的静脉曲张。它离门静脉主干和腔静脉最近，压为差最大，因而受门静脉高压的影响最大、最显著。因此食管胃底静脉曲张对门静脉高压症的诊断最有意义。