结构推理 临床上常用别嘌呤醇治疗痛风症,请简述其发病原因及治疗机理。
【正确答案】食物中吸收的外源及内源嘌呤,并不都参加核糖核酸的合成,部分嘌呤转化为次黄嘌呤及黄嘌呤,然后在黄嘌呤氧化酶作用下氧化成尿酸。血液中尿酸长期增高是痛风发生的关键原因。促进尿酸合成的酶,主要为5-磷酸核酸-1-焦磷酸合成酶、腺嘌呤磷酸核苷酸转移酶、磷酸核糖焦磷酸酰胺转移酶和黄嘌呤氧化酶;抑制尿酸合成的酶,主要是次黄嘌呤一鸟嘌呤核苷转移酶。痛风是由于各种因素导致这些酶的活性异常,从而导致尿酸生成过多。高尿酸血症如长期存在,尿酸以尿酸盐的形式沉积在关节、皮下组织等部位,引起痛风。别嘌呤醇与次黄嘌呤在化学结构上呈异构关系,它与次黄嘌呤竞争黄嘌呤氧化酶,形成别黄嘌呤,后者可抑制次黄嘌呤和黄嘌呤转化为尿酸,使血尿酸大大减少,治疗痛风。
【答案解析】