A3、A4型题

(63〜65题共用题干)
女性,38岁,反复上腹痛伴反酸10多 年,近来疼痛加剧,服抗酸药等不能緩解。近 1周来上腹痛伴呕吐,呕吐量有时较大,呕吐 物带有发酵味,查体:上腹部压痛,有振水音

单选题

以下哪项治疗是错误的

【正确答案】 E
【答案解析】

山莨菪碱等抗胆碱能药可延缓 胃排空,适用于十二指肠溃疡,但能加重胃潴 留,禁用于幽门梗阻时。

单选题

为明确诊断,上述病例需采取的措施是

【正确答案】 D
【答案解析】

患者可在胃内容物充分引流后行胃镜检查,可明确病因和病变范围。因能 加重梗阻,不可用钡剂造影检查。

单选题

上述病例最可能的诊断是

【正确答案】 E
【答案解析】

幽门梗阻主要是消化性溃疡的 主要并发症之一,表现为呕吐大量发酵宿食, 特征性体征有:空腹时上腹部饱胀、逆蠕动的 胃型及上腹部振水声。患者符合上述表现。