单选题
12岁女童，参加学校组织的春游后出现咳嗽、咳白黏痰伴喘息1天入院，生命体征平稳，在肺部可闻及广泛哮鸣音，既往有支气管哮喘史。
单选题
该患者最可能的诊断是
A．肺炎
B．支气管扩张症
C．肺心病
D．支气管哮喘
E．慢性支气管炎
【正确答案】
D
【答案解析】此题考查支气管哮喘的诊断，但其核心是考察支气管哮喘的临床表现，该患者在特定情况下(外出春游)出现发作性伴有哮鸣音的呼吸困难，这是支气管哮喘发作时的典型表现，再结合既往支气管哮喘史，作出正确判断不难。
单选题
患者进一步表现为发绀明显、端坐呼吸、大汗淋漓，经24h一般解痉治疗后症状无缓解，判断患者为
A．混合性哮喘
B．内源性哮喘
C．哮喘持续状态
D．左心衰竭
E．右心衰竭
【正确答案】
C
【答案解析】所谓哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续24h以上，经一般支气管舒张药物治疗无效者。由此可判断该患者目前为哮喘持续状态。
单选题
对该患者应采取的护理措施不包括
A．每日静脉补液量应在2500～3000ml
B．在病室内摆放鲜花
C．遵医嘱给予祛痰药物
D．遵医嘱给予糖皮质激素
E．遵医嘱给予氧疗
【正确答案】
B
【答案解析】此题考查支气管哮喘的护理，护士亦应重点掌握。病室内不宜摆放花草，不使用羽毛制品，还要避免进食可能诱发哮喘的食物，如鱼、虾、蛋等。该患者每日宜静脉补液2500～3000ml以稀释痰液并遵医嘱给予祛痰药，保持气道通畅。患者有发绀、呼吸困难明显，应遵医嘱氧疗，注意湿化。按医嘱使用支气管解痉药物和抗炎药物，防治药物不良反应：β2受体激动药应按需用药，以免出现耐受性；静脉注射氨茶碱，速度不宜过快，以防出现不良反应；应用激素吸药后应漱口，以防口咽部真菌感染。