结构推理 术后医嘱:测BP每小时1次共4次,护士第一次测BP12.6/8.3kPa, P92次/分,第二次测BP10.5/7.8kPa ,P116次/分,请问:护士应如何处置?为什么?
【正确答案】护士不应盲目继续执行原来医嘱,因为第二次测得血压值较第一次降低伴脉率增快,提示患者可能有术后出血或发生其他情况,护士应与医生联系,密切观察生命体征、神志、尿量等,仔细检查伤口是否出血或渗血,注意引流液的性状,保持输液通畅,做好急救准备并给予积极配合。
【答案解析】