A型题
患者慢性肾功能不全，因上腹部不适呕吐而急诊入室，血气分析及电解质测定结果如下：pH7.40,PaCO25.90kPa（44mmHg），HCO3-26mmo1/L,Na+142mmol/L，Cl-96mmol/L，该患者酸碱平衡紊乱属于( )
【正确答案】
B
【答案解析】本病例pH、HCO3-均在正常范围内，似无明显的酸失衡，但AG+-（Cl-+HCO3-）＝142mmol/L-（96mmol/L＋26mmol/L)=20mmol/L，比正常12.0mmol/L高8mmol/L，提示有AG增高型代谢性酸中毒。如属单纯性高AG代谢性酸中毒，AG升高应有相等mmol/L的HCO3-下降。