【正确答案】 A

【答案解析】肺动脉瓣和主动脉瓣的关闭构成第二心音，通常主动脉瓣较肺动脉瓣关闭早，但人耳不易分辨，当肺动脉压明显增高时，肺动脉瓣关闭延迟，出现第二心音分裂。而当主动脉瓣关闭延迟甚至晚于肺动脉瓣关闭时则出现第二心音逆分裂。房间隔缺损最典型的体征为肺动脉瓣区第二心音亢进呈固定分裂。故选A。BCD均造成左室容量负荷增加，主动脉瓣关闭延迟，出现第二心音反常分裂。