男性,67岁。晚饭后散步时突感胸骨后压迫性疼痛,伴出汗,持续1小时不缓解。查体:呼吸28次/分,血压80/50mmHg(10.7/6.7kPa),神志淡漠,口唇发绀,四肢冰凉,脉搏细弱。双肺腋中线后可闻及细小湿性啰音,心率110次/分,可闻及室性奔马律。心电图见Ⅰ、aVL、V
1
~V
6
ST段水平压低达0.3mV。 以下诊断较准确的是
A、
气胸
B、
急性前壁心肌梗死
C、
急性心包炎
D、
急性非ST段抬高性心肌梗死
E、
急性肺栓塞
【正确答案】
D
【答案解析】
持续性胸痛并有血流动力学障碍及心力衰竭体征,临床需考虑急性心肌梗死可能,无病理性Q波,ST段明显压低的心肌梗死属非ST段抬高型心肌梗死。
提交答案
关闭