男性,56岁患者.既往有高血压病史十余年.本次因大便后突发头痛,左侧偏瘫四小时伴呕吐二次送入急诊室.查体:BP26/14.3kPa(200/110mmHg),左侧上下肢肌力0级,肌张力低下.左侧上下肢及偏身痛觉减退.
1.对该患者最有诊断和鉴别诊断价值的辅助检查为:
A、头颅X光片
B、脑电图检查
C、肌电图检查
D、颅脑CT
E、脑组织活检
2.于上述情况中,以下哪项诊断最为可能?
A、右侧大脑中动脉主干血栓形成
B、左侧大脑中动脉主干血栓形成
C、右侧内囊基底节区出血
D、左侧内囊基底节区出血
E、小脑出血
3.下列治疗原则适用于该患者,除了:
A、保持大,小便通畅
B、平稳控制血压
C、保持呼吸道通畅
D、大量静滴高渗葡萄糖溶液
E、请神经外科会诊,协助治疗
4.(假设信息)若该患者于急诊住院十小时后突然神志不清,体检:Bp26/14.3kPa(200/110mmHg)昏迷状态,压眶无反应,瞳孔直径右侧3.5mm,左侧2.5mm,光反应消失,双侧巴氏征(+),最可能出现的情况和预后判断为:
A、小脑幕裂孔疝形成,预后极差
B、枕大孔疝形成,预后极差
C、再次出血,预后一般
D、继发脑干缺血,预后较差
E、资料不全,不能作预后判断
5.上述情况中,以下哪项处理是错误的?
A、20/%甘露醇250ml立即静脉推注
B、立即腰穿,放出适量脑脊液,降低颅内压
C、利血平1mg肌肉注射
D、西米替丁静滴,预防上消化道出血
E、保持呼吸道通畅