【正确答案】影响动脉血压的体液调节因素包括激素的系统调节、激素以及调节因子的作用等, 包括全身性调节和局部调节。下面列举7种,即 ①肾素-血管紧张素-醛固酮系统。 当动脉血压、血量↓→肾动脉血压↓→近球细胞中肾素分泌↑→血管紧张素原→血管紧张素Ⅰ(在多数组织不具有生理活性)、血管紧张素Ⅱ(作用最为重要)和血管紧张素Ⅲ分泌↑。 生成的血管紧张素Ⅱ→全身微动脉收缩→外周阻力↑→动脉血压↑。 同时,血管紧张素Ⅱ→去甲肾上腺素释放↑→动脉血压↑生成的血管紧张素Ⅲ和Ⅱ→肾上腺皮质激素分泌↑→醛固酮分泌↑→保钠、保水、排钾→血容量↑→动脉血压↑。 ②肾上腺素和去甲肾上腺素:主要由肾上腺髓质分泌。 肾上腺素和去甲肾上腺素均可以使心输出量↑、血压↑,但与受体的结合力不同,作用有所不同。肾上腺素与卢受体的亲和力更强,因此对心脏的作用比去甲肾上腺素强得多,可使心肌收缩力增强,血压升高;而去甲肾上腺素主要通过富含α受体的血管平滑肌作用,引起血管强烈收缩,外周阻力↑→动脉血压↑。 ③血管升压素(也称抗利尿素ADH)由下丘脑视上核和室旁核的神经元合成、分泌, 当血浆渗透压↑时,血管升压素↑,首先是出现抗利尿作用,若血管升压素↑↑→血压↑,它对维持体液的恒定和血压的稳定起重要作用。 ④血管内皮生成的血管活性物质:一氧化氮(NO)→血管舒张,内皮素→血管收缩,可局部调节血管平滑肌活动。 ⑤激肽释放酶-激肽系统:具有较强舒张血管的作用。 ⑥心房钠尿肽:有舒张血管和降低血压的作用。 ⑦肾上腺髓质素(ADM):是由血管内皮和心肌细胞产生,对血管有舒张作用,可增强心肌力和兴奋-收缩耦联等作用。 并不是全答出就符合要求,而是把影响最大的、全身性调节要分析清楚。
【答案解析】[考点] 阐述影响动脉血压的主要的体液调节因素。