A型题   男性,45岁,体重65kg。因胆囊结石及胆总管结石行胆囊切除、胆总管切开取石术,手术顺利。手术当天出入量如下:总输入液量4500ml,出量:胃肠减压500ml,T管引流450ml,腹腔引流液50ml,尿量2500ml。患者心、肾功能及血电解质正常,未用利尿剂。  术后第一天输液总量应是______
 
【正确答案】 C
【答案解析】 参照教材:“在纠正了原有的体液缺失后,应坚持‘量出为人’的原则。每日输液量为前一日的尿量加上显性失水量和非显性失水量约400ml(皮肤、呼吸道蒸发水分700ml减去内生水300ml)。显性失水是指粪便、呕吐物、渗出液、引流液等可观察到的液体量总和。”本例患者显性额外损失量=胃肠减压500ml+T管引流450ml+腹腔引流液50ml=1000ml。对于脱水病人,还需计算累积损失量。术后第一天总输液量=前-日尿量2500ml+显性额外损失量1000ml+累计损失量0(此题未交代脱水情况,累积损失量可不计入补液量)=3500ml。