案例分析题
病例:患者,女,56岁,突发上腹痛6小时,伴高热,皮肤、巩膜黄染。查体:一般情况差,T 39.8℃,P126次/分,R24次/分,BP 80/60 mmHg,四肢湿冷,皮肤发黄,心肺(一),腹软,右上腹压痛(+),反跳痛(+),肌紧张(+),墨菲征(+),肠鸣音弱。
多选题
29.该患者目前的治疗措施是( )。
【正确答案】
A、B、C、D、E
【答案解析】该患者出现腹痛、高热、黄疸等典型胆管炎症表现,且目前有心率快、血压低等休克表现,体检有明显腹腔感染表现,应高度怀疑患者为急性化脓性梗阻性胆管炎,应紧急行胆道减压手术,以挽救生命。
多选题
30.此类疾病常见的病因是( )。
【正确答案】
B、D
【答案解析】急性化脓性梗阻性胆管炎的病因病理基础是在胆道完全梗阻的基础上继发胆道感染,而最常见的梗阻原因是胆管结石。