问答题 患者,双前臂、双手背红斑基础上散在粟粒大小丘疹、丘疱疹及点状糜烂面,有明显浆液性渗出,边界不清,皮疹对称分布,自觉瘙痒剧烈。
问答题 请写出最有可能的诊断。
【正确答案】
【答案解析】急性湿疹。
问答题 根据诊断请论述该病的护理措施。
【正确答案】
【答案解析】1)寻找和去除病因:湿疹的原因和诱因常因个体因素和疾病的不同而异,应结合病史发现患者发病诱因,包括内因及外因。
2)心理护理:热情接待就诊患者,了解患者的一般情况及主诉。
3)局部对症处理:观察皮疹好发部位、明确湿疹的类型及发展进程,观察皮肤是否有因搔抓所致的继发损害及继发感染,有无伴随症状,如发热、局部感染等,对相应症状及时给予对症处理。
4)药物指导:遵医嘱指导患者合理,及时用药。急性炎症期皮损无糜烂时可选用洗剂和粉剂;炎症较重出现糜烂渗出时,可采用湿敷。湿敷时应注意清洁患处、及时更换纱布,预防感染及交叉感染;注意保暖,掌握药液的温度及湿敷的时间等;特殊部位的湿敷应注意固定;慢性期可选用软膏、乳膏、酊剂等。注意外用药物的浓度,刺激性较强的药物不宜用于婴幼儿、颜面部及外阴皮肤;注意观察用药后的皮肤反应。
5)瘙痒的护理:向患者详细介绍瘙痒的特点、瘙痒的弊端,避免摩擦、搔抓刺激患处,防止由搔抓引起皮疹增多、瘙痒加剧。指导患者观察引起瘙痒的因素及排除方法,晚间睡眠前嘱患者戴手套,避免无意识搔抓引起皮疹加重。
6)饮食护理:避免刺激性和易致敏食物,忌食辛、辣、酒、浓茶和鱼、虾、海鲜、牛奶等;多吃瓜果蔬菜,以清淡富含营养食物为主。
7)健康指导:①注意卫生,保持皮肤清洁,温水洗浴,减少清洁品、化妆品等的皮肤刺激。②保持被褥清洁、柔软,穿棉质宽松内衣,避免毛织物、化纤织品直接与皮肤接触。