女，19岁。关节痛、脱发2个月，发热2周，伴下肢水肿。查体：双手冻疮样皮疹。血WBC 3.4×109/L，Plt 66×109/L；尿蛋白(+++)，尿沉渣镜检示RBC 10～15/高倍视野，ESR 56mm/h。为明确诊断，最重要的检查是
 
【正确答案】 D
【答案解析】 青年女性，有发热、关节痛、脱发，双手冻疮样皮疹，白细胞和血小板降低，镜下血尿，患者伴有多个系统的损害，诊断为系统性红斑狼疮(SLE)，患者血清中可检测到的自身抗体包括抗核抗体谱。
   抗核抗体谱是SLE的最佳筛选试验。