男,31岁。5天前因十二指肠球部溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术,今晨突然右上腹部剧痛、腹胀、恶心,呕吐少量血性液体。查体:腹肌紧张,伴压痛、反跳痛,右侧显著。血常规:Hb 120g/L,WBC 11.2×109/L,N 0.85,PLT112×109/L。该患者最可能的诊断是()
十二指肠残端破溃
胃肠吻合口瘘
急性胰腺炎
胆囊穿孔
应激性溃疡穿孔
对于肠道手术7天以内发生腹膜炎者就要考虑吻合口的问题。