A4型题

10. 患者,男,68岁。刺激性咳嗽5个月余。胸部X线片示右肺上叶有一不规则肿块阴影。经支气管镜检查诊为小细胞肺癌。

多选题

肺癌常见的肺外表现不包括

【正确答案】 B
【答案解析】

解析:肺癌常见的肺外表现不包括肝大。肺癌可伴有副癌综合征,表现为骨关节痛,杵状指,库欣综合征,男性乳房发育等。肿瘤压迫喉返神经可致声音嘶哑。肺尖肿瘤压迫颈交感神经可引起Homer综合征,出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、额部少汗等。

多选题

患者拟在全麻下行肺叶切除术,术前常用药中可以减少呼吸道分泌物的药物是

【正确答案】 D
【答案解析】

解析:阿托品、鲁米那(苯巴比妥)、吗啡、哌替啶,都属于麻醉前用药,其中阿托品可抑制呼吸道腺体和唾液腺分泌,以保持呼吸道通畅;阿托品还可抑制迷走神经反射,提升心率。鲁米那(苯巴比妥)属巴比妥类药物,主要抑制大脑皮层,有镇静、催眠、抗惊厥作用,并可减少局麻药的毒性反应。吗啡、哌替啶(度冷丁)为镇痛药,可提高痛阈,镇静、镇痛,与全身麻醉药起协同作用,减少全身麻醉药的用量。苯巴比妥钠属巴比妥类药,用于治疗小儿高热、破伤风、子痫等及药物中毒性惊厥。