结构推理 简述针刀手术的基本操作方法
【正确答案】针刀手术的基本操作方法有以下八种,也称为八法。根据病变部位、性质的不同采用不同方法,常常多种操作方法结合运用。1.纵行疏通剥离法该法用于粘连、结疤发生在肌路附着点者。刀口线与肌纤维走向平行刺入患处,当刀口到达骨面时,作纵行疏剥,按附着点的宽窄分几条线疏剥。2.横行剥离法适用于粘连发生在肌纤维的非附着点者。刀口与肌纤维走向平行刺入,达骨面时,使针刀与肌肉或韧带成垂直方向铲剥,将肌肉或韧带从骨面上铲起,当感觉针下松动时出针。3.切开剥离法适用于几种软组织互相粘连、结疤者。刀口线与肌纤维走向平行刺入患处,将粘连或结疤的病变组织切开。4.瘢痕刮除法适用于瘢痕在健鞘壁或肌肉的附着点或肌腹者。首先沿软组织纵轴切开数条口,再反复疏通2~3次,当刀下有柔软感时,说明瘢痕已切碎。5.通透剥离法适用于范围较大的粘连、板结者。在板结处选定几个点进针,进针选在肌间隙或其他软组织的间隙处。当针刀达骨面时,将软组织从骨面铲起(附着点例外),并将软组织相互间的粘连或瘀痕疏通、切开。6.切割肌纤维法适用于部分肌纤维紧张或挛缩引起疼痛或功能障碍者。将刀口线与肌纤维方向垂直刺入,切断少量紧张、痉挛的肌纤维,一般切断肌纤维的数量不超过该肌肉的1/3。7.铲剥磨平法适用于骨刺长于关节边缘或骨干,并且骨刺较大者。刀口线与骨刺长轴垂直刺入,达骨面后将其尖部或锐利边削去并磨平。8.骨痂凿开法适用于骨干骨折畸形愈合影响功能者。先用针刀穿凿数孔,然后用手法将其折断再行复位,外加固定。较小的骨痂,穿凿2~3针即可折断,较大的骨痂需穿凿7~8针。
【答案解析】