试述消化性溃疡的病理变化特点及并发症。
(1)胃溃疡多位于胃小弯侧近幽门处,胃窦部尤为多见。溃疡通常只有一个,呈圆形或椭圆形,直径多在2cm以内。溃疡边缘整齐,底部平坦、洁净;十二指肠溃疡多发生在球部的前、后壁,溃疡一般较小,直径多在1cm以内,溃疡较浅且易于愈合。镜下观,溃疡底部由内向外分四层:①渗出层:白细胞及纤维素渗出组织。②坏死组织层:主要为坏死的细胞碎片。③肉芽组织层:主要由毛细血管和成纤维细胞组成。④瘢痕组织层:主要由大量胶原纤维和少量纤维细胞组成。
(2)并发症:出血、穿孔、幽门梗阻、癌变。