【答案解析】髋关节类风湿关节炎的确切病因尚不清楚。研究表明，RA的发病可能是一个受抗原驱动的“激发-链锁反应”式的病理过程。感染、分子模拟及自身免疫反应是RA发病及迁延的中心环节，而遗传、内分泌及环境因素等则增加了RA的易感性。
(1)感染因素：RA的发病和分布不具有典型的感染性疾病的流行病学特征。但长期以来，人们一直怀疑感染因素可能引起RA。许多微生物被认为是诱发慢性滑膜炎的病原体，包括细菌、支原体、衣原体、病毒等。但到目前为止，还没有找到一个明确的感染因子。
(2)免疫遗传因素：RA病人家系以及同卵和异卵双生子的研究结果表明，遗传因素在RA的发病中起重要作用。如果同卵双生子中的一个患RA，那么他们患病的一致率为30%～50%，如果父母双方有一人患RA，那么异卵双生子的发病率为2%～5%，而一般人群的发病率不到1%。遗传因素在RA发病中的作用主要有以下四点：①造成疾病易感的遗传多态性是由于基因漂移的选择性和随机效应等多种原因引起的；②等位基因的变异体可与环境因素相互作用，增加患病的危险性；③随机因素在发病中也起一定作用，但往往被忽视；④上述因素相互作用，最终影响疾病的结局。近年来，随着生物技术的飞速发展，特别是全基因组扫描和侯选基因的方法使人们对RA基因的遗传背景有了更深入的认识。
(3)随机因素：近年来的研究使人们越来越认识到随机因素对RA发病的重要作用。它们主要从以下三方面体现其在RA发病中的作用：体细胞遗传突变、后生效应和与生理过程相关的随机变化。近来有研究认为，在RA滑膜中出现的体细胞突变是造成侵蚀性滑膜血管炎的原因之一。
(4)性激素：长期以来人们对各种性激素的研究表明，RA病人性腺和交感肾上腺激素介体的产生和作用异常，说明它们对RA的发生、发展有重要作用。同其他自身免疫性疾病相似，RA在女性病人中多见，男女之比为1:(2～4)，说明性激素在其发病中可能起一定作用。