男性,20岁,低热5天,右胸痛,深呼吸加剧,查体右侧呼吸音稍减弱,并闻及胸膜摩擦音,最可能的诊断为

 

【正确答案】 B
【答案解析】
  • A 选项(流行性胸痛):由病毒感染引起,胸痛为突发性刺痛,无胸膜摩擦音,排除。

  • B 选项(纤维素性胸膜炎)正确:胸膜炎症导致胸膜表面纤维素渗出,深呼吸时胸膜摩擦加重,出现胸痛;炎症刺激可导致呼吸音减弱,同时出现胸膜摩擦音,与题干完全匹配。

  • C 选项(肋间神经痛):胸痛沿肋间神经分布,与呼吸无关,无胸膜摩擦音,排除。

  • D 选项(中等量胸腔积液):积液量多时呼吸音消失,无胸膜摩擦音(摩擦音多见于少量积液或干性胸膜炎),排除。

  • E 选项(肺炎球菌肺炎):多伴高热、咳铁锈色痰,肺部可闻及湿啰音,无胸膜摩擦音,排除。