【正确答案】 E

【答案解析】[解析] 抗高血压药物包括：(1)利尿降压药。(2)交感神经抑制药(中枢性降压药、神经节阻断药、去甲肾上腺素能神经末梢阻断药、肾上腺素受体阻断药)。(3)肾素-血管紧张素系统抑制药(血管紧张素转换酶(ACE)抑制药、血管紧张素Ⅱ受体阻断药、肾素抑制药)。(4)钙拮抗药。(5)血管扩张药。双侧肾动脉狭窄，只有一个肾并有肾动脉狭窄，严重心衰肾小球滤过率低，尤与螺内酯合用并补钾时，可引起严重高血钾。应用血管紧张素转换酶抑制剂不仅无效，反而可能使心衰恶化。肾内血管紧张素可影响肾血管紧张度引起入球及出球小动脉收缩，导致肾血流量减少，保证循环血量及维持血压，ACEI阻断血管紧张素的形成使其作用降低与入球小动脉相比出球小动脉阻力降低更为明显，使肾小球血流量更为减少，导致肾小球滤过率下降。当肾动脉狭窄时。肾小球血流量降低，其肾小球滤过率依赖于出球小动脉的收缩来维持，当使用ACEI后出球小动脉被扩张，肾小球滤过率急骤下降引起急性肾功能衰竭。