该例病变位于骶骨，病变呈大片地图状骨质破坏，膨胀性表现，病变无硬化缘，无明显骨膜反应，病变外无软组织肿块。

该例病变位于骶骨，病变呈大片地图状骨质破坏，膨胀性表现，病变无硬化缘，无明显骨膜反应，病变外无软组织肿块，根据上述影像学表现，首先考虑良性或偏良性病变，暂不首先考虑恶性病变。根据病变有膨胀性改变、边界清楚、无硬化缘、无骨膜反应等首先考虑骨巨细胞瘤。神经源性肿瘤往往和骶孔、椎管内关系密切，与该例不符。

骨巨细胞瘤好发于30岁左右的患者，女性相对多见，少数病例会恶变或表现为恶性生物学行为。病理上镜下可见单核细胞背景中包含大量弥漫分布式多核巨细胞，但并非骨巨细胞瘤所独有的表现。骶骨骨巨细胞瘤可出现坐骨神经痛、尿潴留等临床表现，主要治疗手段是外科切除。

骨巨细胞瘤最显著的特点之一是膨胀性溶骨性骨质破坏，但部分病例膨胀性表现不充分。骨质破坏内无钙化、边缘无硬化，周围无骨膜反应，少有软组织肿块，这些都表明骨巨细胞瘤是偏良性的肿瘤。MRI上T₂WI总体信号偏低，类似脊髓密度，可能与含铁血黄素及肿瘤内部胶原含量高有关。骨巨细胞瘤在MRI或CT上有时可见液-液平面，可能伴发动脉瘤样骨囊肿。骶骨骨巨细胞瘤多见于S_1/2以上的骶尾椎。增强扫描病灶呈中等强化。