【正确答案】1.制取印模全口义齿制取印模的方法很多,一般采取下列两种方法:一次印模法和两次印模法。
(1)一次印模法:选择合适的成品托盘,应用适当的印模材料在口内一次取得印模。取上颌印模时患者头部不宜过仰,医生站在患者的右后方,轻轻拉开患者的左侧口角,右手用旋转方式将托盘迅速放入口内,使托盘柄对准面部中线,用左手牵引上唇向上,右手轻压托盘,向上后方向徐徐上压;并完成印模边缘区的肌功能修整,成为功能性印模;然后要保持印模的稳定,待印模材料完全结固后,从口内取出印模。取下颌印模时,医生站在患者右前方,以同法将盛好印模材料的托盘放入患者口内,待印模材料结固后,从口内取出印模。下颌印模的磨牙后区,必须包括磨牙后垫。一次印模法常选用藻酸盐类弹性印模胶、印模石膏、印模膏、硅橡胶弹性印模材料等。
(2)二次印模法:又名双重印模法,是在患者口内经过两次制取方完成印模的方法。方法为选择合适的成品托盘先取初印模,灌出粗略的石膏模型,在模型上制作个别托盘,以少量流动性好的印模材料衬印,以制作最后的工作印模,称终印模。此法步骤复杂,但易掌握,取得印模准确,临床使用很普遍。操作时注意第二次印模制取时重点是做好肌功能修整。
2.灌制模型将印模冲洗干净后,再将调拌好的石膏或人造石灌注模型,要求模型表面清晰准确、无气泡,边缘完整,有适当的厚度和宽度,模型底与牙槽嵴基本平行。在灌注模型前应先检查印模是否完整光滑、边缘圆钝、无脱模、无气泡、印模材料较均匀而不太薄致透露托盘。
3.颌位记录方法和步骤:制作基托,要求基托必须与模型完全贴合,边缘伸展和厚度适度。在制作好的基托上用蜡条制备

平面应放在上唇下约2.0mm,并与瞳孔连线平行;后牙区

相同。确定并校对颌位关系,在确定咬

位垂直距离的基础上,确定正中

位反复核实。上下

广泛接触,然后划出中线、唇高线、唇低线、口角线。用热蜡刀将上下

堤的蜡熔合在一起,待蜡冷却后,将上下

堤整体自口内取出,把上下

模型放入基托中使之密合后,即可准备上

架。
4.上

架将上下颌模型转移固定到

架各个部位的位置,并将其调整好固定好,以免误差影响颌位关系。转移颌位关系,确定髁导斜度,确定切道斜度。总之,用

架固定并保持上下颌骨间的位置关系,在固定的模型上排列人造牙,可调节牙列咬合关系,使全口义齿获得较大的咀嚼功能,能够较好的稳定和固定。
5.排牙人工牙的排列,也是决定全口义齿成功的关键因素之一。选择合适的人工牙,按患者的口腔特点,按一定的排牙原则,恢复咀嚼功能,改善面容,改进发音。人工牙分塑料牙和瓷牙两种。人工牙的选择主要从大小、形态、颜色等方面选择。按美观、功能和组织保健这三个方面排牙。
6.试戴全口蜡型将排好牙的全口义齿蜡型戴入患者口内,检查正中

接触。最后检查牙齿的位置、前牙中线是否和面部中线一致,唇舌向及近远中倾斜度,覆

、覆盖关系是否与面部外形协调,发现问题可在
