单选题 1岁患儿，已诊断为“化脓性脑膜炎”，曾用青霉素加氯霉素治疗一周，病情好转，体温正常，近3天来又出现发热、抽搐，查体：前囟紧张，脑脊液检查示：外观清亮，白细胞12x10⁹/L，蛋白450mg/L，氯化物110mmol/L，糖4.0mmol/L，应首先考虑的诊断是( )
A．硬脑膜下积液(脓) B．脑膜炎复发
C．脑水肿 D．脑脓肿
E．脑膜炎后遗症

【正确答案】 A

【答案解析】[解析] 硬脑膜下积液(脓)特点为：1．化脓性脑膜炎患儿在治疗中体温不退，或热退后数日后复升。2．病程中出现进行性前囟饱满、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等。正常情况下硬膜下积液(脓)＜2ML蛋白质定量＜0.4G/L，并发硬膜下积液时，液体量增多，少数可呈脓性，根据患儿临床表现，符合该病诊断。