下列情况中，不首选胰岛素的是
2型糖尿病患者经饮食治疗无效
1型糖尿病
糖尿病并发严重感染
妊娠糖尿病
酮症酸中毒
解析：2型糖尿病患者经饮食治疗无效后首先采取降糖药物治疗，无效才采取胰岛素治疗，因其自身胰岛功能未完全丧失。